Ya estamos cerca del tan temido viejazo, ya debo aceptar que ese temido mal se me acerca y me doy cuenta. además de retomar la vida healthy que va y viene y no tengo problema en ello, pues a veces tenemos derecho a tener un año sabático de la vida insípida y antes que vengan con que la comida fit puede ser deliciosa les recuerdo que la mentira es un pecado y por más rica que sepa una calabacita a la parrilla no podemos comprarla con un barbecue. En fin. ese es otro tema.

Si ya andas alrededor de mi avanzada edad notarás cierta caída de la piel aunque esta se encuentre  sana  y bonita el problema viene de más adentro, exactamente entre la dermis y tejido subcutáneo, si alguna vez te has cortado y viste alguna sustancia blanca que muchos llaman “grasita” es precisamente ahí donde se empieza a presentar el problema.  Esta Caída de la piel se debe a varias causas asociadas al envejecimiento sobre todo una pérdida de colágeno y elástica como un cambio en la conformación de la grasa subdérmica que se empieza a perder o bien pierde su capacidad de sostén . y poco podemos hacer con tratamientos tópicos, Es aquí el problema, ¿como llegar a estas capas tan profundas Pues bien la cirugía era la única opción hace unos años sin embargo esto solo es temporal pues estira y corta la piel pero no mejora como tal su estructura.  Desde hace mucho la cosmetología ha hecho uso de ciertas tecnologías, como la radiofrecuencia, ultrasonido y radiofrecuencia como aliadas y por mucho tiempo también la medicina ortodoxa básicamente se burlaba hasta que se vio que en realidad si funcionaba, uno de los problemas vistos en diversos estudios es que no hay un consenso en la cantidad de energía y repetición de aplicación pero si se ve una mejora en la estructura de la piel. Posteriormente llegaron tecnologías como las microagujas las cuales nos dieron mayor control para causar daño controlado y aumentar la regeneración de la piel y no solo formar colágeno sino elástica. Así poco a poco fue llegando la aparatología “grado médico” es decir protocolos más estudiados y con la misión de estandarizar estos tratamientos.  Evidentemente con equipo más tecnológico y avanzado y naturalmente nacieron equipos que combinan tecnologías como microagujas con radiofrecuencia, láser de distintas longitudes de onda, Ultrasonidos focalizados etc. todo esto enfocado a producir un daño en la dermis que causara una respuesta regenerativa en lo profundo de la piel. Pero ahora viene la pregunta ¿Cual es el mejor equipo? Pues la respuesta no es tan sencilla, puesto que lo principal es el diagnóstico es decir ver la causa de esa pérdida de firmeza. No es lo mismo hacerlo en una piel joven que necesita estimulación a una piel muy flacida que requiere un ataque más profundo y es aquí donde el profesionalismo cobra protagonismo puesto que muchos pueden vendernos una tecnología no adecuada por la ganancia económica, el la imagen de tipos de tratamiento pongo un ejemplo que en mi opinión sería el camino adecuado. Es decir siempre empezar con skincare y cuando empecemos a notar cierta pérdida de firmeza darle a las energías como radiofrecuencia y diatermia, estas funcionan calentando la dermis para causar una reacción de reparación, que da como resultado mayor formación de colágeno y elastina, más firmeza y una reorganización de las fibras de sostén  y de estas dos tecnologías a mi me gusta mas la diatermia puesto que actúa a nivel fisiológico es decir usa el mismo mecanismo celular de hipertermia lo que causa un calor endógeno que nunca supera el umbral de 45ºC, aunque pueda parecer lo mismo diatermia qué radiofrecuencia pues la realidad es que no pues la frecuencia de la vibración es distinta, mientras la diatermia está debajo de 1mhz la radiofrecuencia está alrededor de 3 luego tocaremos el tema a profundidad, este aumento de temperatura no solo actúa sobre los fibroblastos sino aumenta el flujo sanguíneo lo que permite una mayor oxigenación, eliminación de “toxinas” eliminación de la linfa, etc. es decir es una tecnología que nos llena de beneficios. No se ha observado efectos secundario cuando es usado por profesionales y lo recomendables es 1 vez al mes minimo y hacer unas 6 sesiones (3 cada 15 días y 3 una vez por mes) esto dependerá de lo que se quiera tratar.

Por otro lado la radiofrecuencia de alta intensidad localizada (HIFU) crea una quemadura interna que reafirma el tejido interno, vaya como la grasita de un bistec en el sartén cuando se encoge, es un tratamiento que recomiendo más en pacientes que ya están pensando en una cirugía pero que tal vez aún no es tiempo. El HIFU fue una novedad pues incluso muchos cirujanos plásticos lo usaron en lugar de lifting debido a que producía un efecto similar sin el paso por el quirófano. El problema vino cuando se empezó a mal usar esto en manos inexpertas como “preventivo” una de las tecnologías más comerciales y conocidas es el ultherapy que debido a sus asombrosos resultados y alto costo se empezó a recomendar como si fuera una diatermia o radiofrecuencia dañando de forma irreversible la dermis de los pacientes, recientes estudios mencionan que se forma fibrosis (cicatrices internas ) por lo cual debe usarse unas dos o tres veces en toda la vida y no anualmente como muchos vendían.

Ante esto llego nueva tecnología que combinaba las micropunciones con radiofrecuencia y nacieron equipos sofisticados que introducen  agujas a la dermis las cuales disparan calor a través de radiofrecuencia llevando esta energía directo a la dermis, esta tecnología es muy usada actualmente en el tratamiento de la flacidez y pérdida de la densidad sin embargo el alto costo y lo doloroso del procedimiento hace que muchos lo evitan (como yo ) dependiendo el equipo puede ser más o menos doloroso como por ejemplo morpheous requiere sedación en muchos casos debido a la forma, profundidad  y cantidad de energía disparada mientras que otros como vivace, scarlet son más suaves y tolerables.  Aquí depende del nivel de flacidez del paciente. Sigo en la búsqueda del equipo ideal, lamentablemente por la pandemia a muchos los frenan los permisos de COFEPRIS pero ya estoy en prueba de los más sofisticados para contarles. Algunos de estos equipos son contraindicados en casos de melasma pues la inflamación producida puede causar una reacción masiva del melanocito así que si tienes melasma consulta antes de proceder.

Los láser son otro tipo de energía capaces de dar una respuesta de la dermis pero el inconveniente es que su paso a través de la piel causa daño a la epidermis a diferencia de la radiofrecuencia, es decir el láser causara una quemadura sobre la piel sin embargo es una terapia que da resultado bien usada y en pieles que lo soporten.

En el caso de las microagujas como el dermapen logran crear micro daños controlados en la piel y podemos elegir la profundidad del daño, desde 0.2mm hasta 3mm. esto dependerá de lo que queremos lograr por ejemplo para una infusión de células mesenquimales es decir dejar piel de hollywood con 0.5mm es suficiente pues queremos ayudar a la penetración de activos sin embargo en casos de tratar cicatrices, estrías o daño profundo pues podemos llegar hasta los 2.5mm. Es un proceso incómodo depende la tolerancia del paciente, pero que el resultado lo avala. por lo general se recomiendan 5 sesiones mensuales y se puede combinar con otras técnicas,  No es necesario el sangrado como el caso Kardashian además que es poco higiénico y traumatizante, sin embargo en algunas ocasiones las pieles tienden a sangrar en poca profundidad y es algo que para el caso de querer penetrar activos debemos evitar.

Mi aparato favorito es el dermapen y la diatermia, cuentame cual es el equipo que más te gusta y que has visto mejores resultados.